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邢臺建立談判藥店減輕患者購藥負擔
2020-06-03行業(yè)資訊
燕趙都市報、瀟湘晨報消息

“藥店為我們建立了用藥檔案,保障藥品供應,最關鍵的是可以直接報銷,一盒17010元的藥品,只需支付個人負擔部分6804元就可以了。”家住邢臺市橋東區(qū)的王先生告訴記者,今年自己已經68歲了,8年前被確診為慢性淋巴細胞白血病后,就一直服用一種藥品“伊布替尼膠囊(億珂)”,價格昂貴,且之前購藥一直不太方便。
“伊布替尼膠囊(億珂)屬于國家談判藥品,是治療重大疾病臨床必需、療效確切、價格昂貴、難以替代的藥品,也是治療癌癥等重大疾病的靶向藥、“救命藥”,價格十分昂貴。”邢臺市醫(yī)療保障局副局長孔立京告訴記者。
據介紹,邢臺市于2017年9月和2018年11月,分別將兩個批次53種談判藥納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄范圍,減輕了參?;颊呓洕摀R匀橄侔┌邢蛩幒召愅。ㄇ字閱慰梗槔?,在納入醫(yī)保前患者使用一支藥需要2萬多元,2017年9月納入醫(yī)保后,談判價格為7000元左右。
自2018年8月1日起,邢臺市再次提高治療慢性粒細胞白血病和胃腸間質瘤的藥品甲磺酸伊馬替尼和尼洛替尼報銷比例,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參?;颊邎箐N比例由原來的70%提高到85%,報銷比例之高位列全省前列。
目前,邢臺市癌癥患者已達6789人,約占全市參保人數的0.9%;僅市本級就有癌癥患者3356人,約占市本級參保人數的1%。
“我們收到不少患者反映談判藥品需求得不到保障的問題,部分定點醫(yī)療機構不提供醫(yī)保談判藥品或備藥不足,而在零售藥店雖然患者可以購買,但需自費,導致患者購藥負擔較重。”孔立京副局長告訴記者,正式基于此,該市專門建立了3家談判藥藥店,分別為:國藥樂仁堂邢臺醫(yī)藥有限公司中興東大街店、邢臺市天宇平價醫(yī)藥連鎖有限公司濟民堂店和邢臺民生醫(yī)藥連鎖有限公司紅星街店。
藥店根據患者用藥時間,妥善地對患者用藥需求進行登記,提前為患者留藥,保障患者能夠買到藥并按時用上藥,可有效避免患者用不上藥和搶購藥、囤藥現象的發(fā)生。
參保職工在特藥藥店發(fā)生的特藥費用不設起付線。藥費經醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后,特藥個人負擔部分可從個人賬戶基金結余中支付,個人賬戶不足或未建立個人賬戶的由個人現金支付。
特藥實行“三定”管理,即定醫(yī)療機構、定責任醫(yī)師和定點藥店。談判藥定點醫(yī)療機構、定點責任醫(yī)師、定點藥店實行嚴格的準入條件,對參?;颊哒勁兴幨褂觅Y格的認定、評估及開藥時間、劑量、藥品規(guī)格都有嚴格限制。
定點醫(yī)療機構負責特藥使用資格及外購處方的審核把關,有效避免醫(yī)患勾結,避免特藥責任醫(yī)師放寬、降低患者特藥使用資格,多開、虛開談判藥情況發(fā)生。
談判藥品實行電子監(jiān)管碼(一盒一碼)管理,購取藥后,藥品藥盒上的條形碼就會失效,藥店工作人員將藥品拆分包裝后給患者,藥盒當場回收,防止出現藥品倒賣、重復買賣的情況。電子處方與紙質處方必須一致,并經醫(yī)療機構醫(yī)保部門審核后,登記患者購藥信息、存檔備查,杜絕藥店幫助患者多購藥及虛假購藥情況發(fā)生。
(燕都融媒體記者 張會武 通訊員 李振勝)
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